L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia articolare infiammatoria lentamente progressiva. Molto spesso, questo disturbo è osservato nelle persone medie e anziane ed è la causa più comune di dolore scheletrico-muscolare nella zona dell'articolazione del ginocchio e della disabilità. Da questa pubblicazione imparerai come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Descrizione generale
Nell'articolazione del ginocchio, il femore e la tibia sono coperti di cartilagine articolare. Esiste anche un secondo tipo di tessuto di cartilagine, che forma il menisca così chiamato, che funge da strati o ammortizzatori. Il fluido articolare aggiunge ulteriore protezione e fluidità. L'osteoartrosi inizia a svilupparsi se la cartilagine che protegge le ossa è disturbata e danneggiata, a causa della quale viene esposta la superficie delle ossa e il lubrificante articolare cessa da produrre nella quantità richiesta. In questo caso, è possibile osservare sia la perdita completa che parziale della cartilagine. Questo processo è spesso isolato da una determinata area nell'articolazione, in tali casi può essere causato da lesioni e usura cronica dell'articolazione.
L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dal processo di distruggere i suoi gusci di cartilagine. In futuro, i tessuti più vicini, come legamenti e ossa, possono anche includere nel processo. La gonartrosi o l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, a causa della perdita di cartilagine, è accompagnata da un aumento della rigidità e della deformazione articolare. Gli speroni ossei (osteofiti), che sono una crescita patologica delle ossa, a volte si può persino sentire dall'esterno. Le superfici delle ossa sono deformate e non più vicine e non si adattano, come nelle articolazioni sane. Di conseguenza, la restrizione dei movimenti aumenta.
Allo stesso tempo, si verifica dolore, che è particolarmente forte quando si muove dopo l'immobilità prolungata, ad esempio, al mattino, così come di notte, che alla fine porta a una diminuzione della qualità della vita. Lo stress può anche provocare dolore all'articolazione interessata. Un segno indiretto di cambiamento patologico della cartilagine è il restringimento visibile della cavità articolare tra il femorale e la tibia nel quadro di raggi X.
Ragioni
Esistono diverse ragioni per l'artrosi: questo è il processo di invecchiamento e usura della cartilagine, del sovrappeso, delle lesioni, delle malattie autoimmuni in cui l'immunità attacca il proprio tessuto articolare, causando infiammazione e la sua successiva distruzione. Un esempio è l'artrite reumatoide, in cui entrambe le articolazioni sono interessate allo stesso tempo e si sviluppa la disabilità. Alcuni esperti combinano concetti come l'artrite e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi di questi disturbi sono simili e sono spesso causati dalla stessa ragione.
Una diminuzione dell'afflusso di sangue alla testa del femorale può anche causare deformazione della deformazione, in questo caso parlano di necrosi asettica. Una formazione inadeguata dell'articolazione del ginocchio nella prima infanzia può portare allo spostamento dell'asse meccanico e alla degenerazione dell'articolazione del ginocchio. L'artrosi post -traumatica è secondaria e si sviluppa a causa di danni ai meniscis, legamenti crocrati anteriori o posteriori.
Sintomi
Esistono tre gradi di artrosi dell'articolazione del ginocchio, ognuna delle quali ha i suoi segni. Nella prima fase, c'è un leggero dolore, disagio in un punto dolorante e gonfiore emergente periodicamente. Il secondo grado è accompagnato da un aumento dei sintomi, dall'aspetto dello scricchiolio e da una limitazione della mobilità. Quando le sensazioni dolorose praticamente non lasciano una persona e la cartilagine viene completamente distrutta, la malattia va nell'artrosi del ginocchio del 3 ° grado.
Il dolore per l'artrosi può apparire improvvisamente, ma molto spesso si sviluppa lentamente. Una persona può notare il dolore al mattino, dopo aver sollevato dal letto. Le ginocchia possono far male quando si alza le scale o quando devi ginocchio e spesso si verifica dolore solo durante una passeggiata. Per le persone sensibili al tempo, i cambiamenti meteorologici possono anche causare dolori articolari.
Il gonfiore è una conseguenza dell'infiammazione, che aumenta periodicamente con l'artrosi. L'edema può anche essere associato alla formazione di speroni ossei o all'accumulo di fluido in eccesso nel ginocchio. Possono essere più pronunciati dopo un lungo periodo di inazione, ad esempio, al mattino o dopo un lungo soggiorno sul desktop. La pelle può diventare rossastra e calda quando tocca. Se si verifica l'infiammazione cronica dell'articolazione, la rimozione del dolore e dell'edema viene generalmente ottenuta assumendo farmaci anti -infiammatori.
La perdita di stabilità si sviluppa nel tempo a causa dell'indebolimento dei muscoli e dell'instabilità dell'intero sistema. Di tanto in tanto, si presentano situazioni in cui una persona non è semplicemente in grado di piegare o raddrizzare completamente la gamba nel ginocchio. Tale sintomo è generalmente accompagnato dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado. Si avverte uno scricchiolio quando si muove perché la cartilagine ha perso la sua fluidità originale e la quantità richiesta di lubrificazione sinoviale. Nelle fasi successive, un suono scricchiolante può essere causato dal fatto che gli speroni ossei si sfregano l'uno contro l'altro quando si muovono.
La gamma limitata di movimenti può essere vista quando si arrampicano le scale o durante l'esercizio. Molti sono costretti a ricorrere all'aiuto di camminatori o canne da muoversi. La deformazione dell'articolazione del ginocchio è forse il sintomo più terribile dell'artrosi, poiché indica cambiamenti irreversibili nell'articolazione, trasformando una persona in una persona disabile. Le ginocchia possono essere girate l'una verso l'altra all'interno, così come verso l'esterno. La deformazione del ginocchio è appena evidente a significativa.
Diagnostica
La definizione di osteoartrite dell'articolazione del ginocchio inizia con l'esame fisico del medico, lo studio della storia medica e della conversazione con il paziente. Assicurati di prestare attenzione al medico che spesso provoca dolore e parlaci dei casi di malattia in famiglia, se presente.
Diagnosi aggiuntiva viene effettuata utilizzando:
- radiografia, che può mostrare la presenza di speroni ossei e i cambiamenti nella cartilagine;
- Imaging a risonanza magnetica;
- Gli esami del sangue consentono di identificare i disturbi autoimmuni.
Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, quali farmaci sono necessari per questo? Cerca ulteriormente le risposte a queste domande.
I principi del trattamento
Il trattamento standard di un tale disturbo come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è rivolto principalmente all'eliminazione del dolore e alla rimozione delle restrizioni funzionali. Vale la pena sapere che gli antidolorifici indeboliscono solo i sintomi, ma non sono in grado di influenzare il decorso della malattia e ripristinare la cartilagine danneggiata. Per il trattamento, analgesici narcotici, farmaci anti -infiammatori non sterici, preparati d'oro che agiscono lentamente, corticosteroidi, metotrexato, ecc. Vengono utilizzati.
Inoltre, possono essere necessari un intervento chirurgico, nonché la fisioterapia e le procedure fisioterapiche. La ginnastica con artrosi dell'articolazione del ginocchio aiuta significativamente nel trattamento, gli esercizi vengono selezionati dal medico curante. Nonostante il fatto che nella moderna farmacologia la ricerca attiva e lo sviluppo dei farmaci più efficaci e allo stesso tempo sicuri per il trattamento dell'artrosi siano in corso, la maggior parte dei farmaci ha ancora i loro effetti collaterali e con un uso prolungato interrompe il normale funzionamento di sistemi e organi.
Trattamento con farmaci
La terapia farmacologica dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio prevede tre direzioni principali:
- l'uso di farmaci anti -infiammatori non sterici necessari per alleviare il dolore e ridurre l'intensità del processo infiammatorio nei tessuti;
- Assumere farmaci per il ripristino della cartilagine, tra cui condroprotettori: glucosamina e condroitina;
- L'uso di creme e unguenti nella complessa terapia della deforming dell'artrosi.
In combinazione con la fisioterapia e la terapia manuale, l'assunzione di farmaci consente di rallentare il processo di distruzione della cartilagine articolare, accelerare la rigenerazione del tessuto della cartilagine e ripristinare il normale funzionamento dell'arto.
L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è l'eliminazione del dolore, il miglioramento della nutrizione della cartilagine, l'attivazione dei processi di recupero, l'aumento della mobilità articolare e la normalizzazione della circolazione sanguigna nel ginocchio.
Drughi noneseroidi
I più comuni per il trattamento dell'artrosi sono farmaci anti -infiammatori non sterici come diclofenac, indometacina, piroxykam, ketoprofen e altri. Sono usati per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, ma il trattamento a lungo termine con questi farmaci non è raccomandato, poiché i farmaci di questo gruppo hanno effetti collaterali indesiderati, incluso l'effetto negativo sulla mucosa gastrica e sull'intestino, l'effetto di reni, fegato e sistema cardiovascolare. Tuttavia, ogni farmaco ha le sue caratteristiche. E recentemente, i fondi con un rischio minimo per la salute del paziente hanno iniziato a essere sviluppati.
Inoltre, nonostante la necessità dell'uso di questi strumenti, alcuni studi hanno scoperto che i FANS sono in grado di portare a una riduzione della produzione di proteoglicani, disidratando così il tessuto della cartilagine, quindi tali farmaci devono essere presi rigorosamente secondo la prescrizione del medico e sotto il suo controllo. La frequenza degli effetti collaterali dei FANS aumenta con il loro uso prolungato, che funge da necessità per molti pazienti con artrosi. Gli esperti raccomandano di scegliere farmaci anti -infiammatori selettivi per un uso a lungo termine, con meno effetti collaterali e non hanno un effetto negativo sul metabolismo nella cartilagine.
La maggior parte dei farmaci anti -infiammatori non sterici sono prodotti in diverse forme: sotto forma di capsule o compresse, sotto forma di una soluzione per iniezioni e unguenti o gel per uso esterno locale.
Ripristino della cartilagine
Per la nutrizione e la rigenerazione della cartilagine ai suoi tessuti, è necessaria l'assunzione costante di composti come i condroprotettori - glucosamina e condroitina. Queste sono sostanze utili per le persone che soffrono di osteoartrosi del ginocchio. La loro accoglienza dovrebbe essere effettuata per molto tempo, da sei mesi o più, solo in questo caso puoi contare su un effetto terapeutico positivo. I condroprotettori migliorano la qualità e la quantità di fluido sinoviale, a differenza dei FANS, aumentano la sintesi di proteoglicani e contribuiscono alla rigenerazione della piastra di cartilagine. Tuttavia, a causa di tali proprietà utili di questi composti, non dovrebbero essere considerate il trattamento principale dell'artrosi. La deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio richiede l'uso di preparazioni di condroitina e glucosamina per almeno 1, 5 anni. Si tiene anche conto del fatto che non sono in grado di ripristinare una cartilagine completamente distrutta.
Unguenti e creme
Il trattamento di una malattia come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbe includere l'uso locale di gel e unguenti. Queste forme di dosaggio non dovrebbero fare affidamento come unica opzione per la terapia, il loro uso dovrebbe essere considerato come l'aggiunta necessaria alla ricezione di FANS e condroprotettori. Tali farmaci riducono significativamente il disagio, il dolore, il gonfiore, migliorano la mobilità articolare.
Questo effetto è spiegato dal fatto che penetrare nel sangue attraverso la pelle, unguenti e creme migliorano la circolazione sanguigna nell'articolazione, accelera il metabolismo nella cartilagine e, di conseguenza, la sua rigenerazione.
Comprime
Le applicazioni per l'artrosi hanno un effetto maggiore rispetto all'applicazione di unguenti. Per i compressi terapeutici, lo strumento di dimexide è spesso prescritto, che ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico, penetra bene nel tessuto. Il vescofita è anche efficace, accelerando i processi metabolici nella cartilagine.
Iniezioni
All'interno dell'articolazione del ginocchio, il fluido sinoviale è molto viscoso, ciò garantisce l'assenza di attrito tissutale. Una parte importante di questo lubrificante è l'acido ialuronico, che lega i proteoglicani per stabilizzare la struttura del tessuto della cartilagine. Nei pazienti con artrosi, il livello di questo composto nel fluido sinoviale è significativamente ridotto, a seguito del quale quest'ultimo diventa meno viscoso, l'attrito aumenta.
Le iniezioni nel ginocchio di farmaci basati sull'acido ialuronico possono rallentare la progressione dell'osteoartrosi, ma solo la metà delle persone con tale diagnosi riceve un sollievo sintomatico. Il corso delle iniezioni è di solito di tre settimane, mentre ogni sette giorni viene eseguita un'iniezione. Dopo sei mesi, si consiglia di ripetere le procedure.
Rimedi popolari
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio prevede un approccio integrato al trattamento e le ricette per la medicina tradizionale agiscono come terapia aggiuntiva. Mezzi come un decotto di buccia di cipolla, un'infusione di foglie di dente di leone, una miscela di aloe, vodka e miele in volumi uguali, comprimenti notturni dal sale con miele e molti altri meritano attenzione. Si consiglia inoltre di mangiare più gelatina e gelatina.
Sostituzione dell'articolazione
Se tutti i metodi di trattamento di cui sopra non hanno portato il risultato, viene mostrata l'operazione per sostituire l'articolazione con un'endoprotesi. L'obiettivo principale dell'operazione è ripristinare l'asse meccanico naturale della gamba e il rilascio completo dal dolore e dal disagio. In questo caso, una parte dell'articolazione o dell'intero giunto può essere sostituita. Il costante miglioramento delle attrezzature chirurgiche e la qualità degli impianti ha reso tale procedura abbastanza efficace e diffusa.